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肩关节脱位常用复位手法
添加时间:2020-07-23

  1.准则将移位之肱骨头牵至或亲近肩胛盂缘之后,用内旋或外旋方法,将其复位。

  施复位方法前,先用拇指按压伤侧天鼎、缺盆穴各一到二分钟,可有麻醉止痛功用。

  (1)足蹬受拉复位法病人仰卧位,伤肢亲近床缘。术者立于伤侧,双手握伤肢腕部,并用一足跟(右侧脱位用右足,左侧脱位有左足)抵住伤肢腋窝部,另足站稳于地面。握腕之双手将伤肢外旋并轻度外展(约三十到四十五度),沿其纵轴对象迟钝而有力的牵拉;继之,将伤肢渐渐内收、内旋,欺骗足跟行为杠杆的支点,将肱骨头挤入合节盂内,当有滑动及回纳觉得时,复位即乐成功。正在足蹬时,不行用暴力,提防毁伤腋部的神经和血管。

  (2)屈肘转动复位法以右侧前脱位为例。病人取坐位,须一助手固定其肩部。术者立于伤侧,用右手握住伤肢腕部,左手握住肘部,将肘合节屈曲九十度,沿肱骨纵轴牵引,慢慢将上臂外展、外旋、使肱骨头转到合节盂的前缘;继而,正在牵引下沿前臂纵轴慢慢内收上臂,使肘部与胸前壁接触,肱骨头由合节盂的前缘向外移,将合节囊的破口张开,然后将上臂内旋,使手搭于对侧肩部,并急忙向外上方推送肘部,肱骨头即可通过张开的合节囊破口滑入合节盂内。

  此法应力较大,众正在其它方法凋零后行使。操作时要留神轻、缓、稳,因肱骨颈受到相当大的旋转力气,使劲过猛可惹起肱骨外科颈螺旋骨折,越发是骨质松散的晚年病人,施方法时更应郑重。

  (3)牵引推顶复位法病人仰卧位,助手两人(一助手用宽布带盘绕伤侧腋胸壁斜向健侧肩部,另一助手握伤肢腕部)作顽抗牵引,正在伤肢由外展九十度内收至五十度或四十度时,术者立于病人健侧,双手拇指贴紧肱骨头(众指差异固定于肩峰及肩胛骨背侧)。使劲向后外上方推顶,此时,握腕之助手正在牵引下将伤肢内收、内旋,前脱位即可整复。亦可采用“牵引托扳复位发”整复。